選科和選醫院的事，結果就岔題了兩篇（也岔太久），總算要兜回
來。
總醫師的全名稱為總住院醫師，是住院醫師訓練裡的一個階段
，未必特別厲害，年資到了就會自動變成總醫師。和原來住院醫師
的差別，只在於必須負責科內的行政或教學事務。更簡單的說法，
就是打雜。所有科內的大小瑣事和主任的交辦事項，都會找你來解
決。
當時科裡連我在內，有三名醫師輪流擔任總醫師。一名行政總
醫師，一名教學總醫師，另一名利用輪空的時間，去進行社區見習
。舉凡科會、學弟妹的訓練排程、主任或其它主治醫師請假的代診
及科內評鑑等等，各種大小事務不斷找上門，在醫師訓練之餘，同
時要解決各種固定或是突發的狀況，其實還挺累的。何況很多時候
是在處理人的問題，沒有什麼比「人」這東西還難處理。
同期的另兩名醫師比較有個性及堅持，對主管的政策常頗有微
詞，甚至會做消極抵抗；相形下自己習慣逆來順受，反正總有結束
時刻，牙一咬眼一閉就過了。主管因此比較喜歡我的處事方式，甚
至考慮將行政及教學總醫師合併起來，全加到我身上。儘管最後並
沒有真的發生，但這讓我更瞭解科內主管「會做的做到死」的處事
原則，暗忖此地終非久留之處。
家庭醫學科訓練期程約為三年半，總醫師是在住院醫師第三年
擔任，所以在總醫師當完後，訓練也到尾聲，差不多到要下鄉服務
的時間。
下鄉總要有個去處，衛生署會在訓練期滿前半年時，會舉行公
費生的下鄉分發，也就是將符合下鄉資格的醫院缺額公告，再由公
費醫師來做選填，某個層面來說跟之前的選擇訓練醫院有些類似。
這當中有些伏筆，例如非直轄市的衛生所也可以去，卻不會列在公
告缺額中；另外，為鼓勵去山地偏鄉服務，在山地偏鄉開立診所，
也符合公費年資抵免。
缺額中以北部醫院缺最搶手。一來是因為北部醫院位在醫療資
源缺乏地區的相對較少，二來是北部人多半習慣留在北部，像我這
種覺得跑遍各地反而有趣的並人不多。署立桃園醫院在桃園縣新屋
鄉（當時還沒升直轄市）有個新屋分院，它也是可進行公費服務的
醫院，加上缺額多半只有一個，所以同樣是搶手去處。
在準備下鄉分發前，科主任便先找我去談，一副通知好消息般
地告訴我，他先跟新屋分院的分院長講好了，讓名額可以留給我，
只要我再去跟分院長表明意願便成。多半是科主任覺得我這個北部
人，一定也很想留在北部。
下鄉的醫院通常人力缺乏，家庭醫學科的醫師去了，多半只是
補足人力，跟著一起輪病房、急診，甚至加護病房的值班，能單純
從事關於基層醫療以及社區醫學等真正家庭醫學科的範疇的機會並
不多。自己本就討厭急重症與值班，再加上前面提及科內主管「會
做的做到死」的處事原則，讓未來的生活堪慮，因此決定放棄去新
屋分院的大好機會，也不打算參加衛生署的醫院服務配額分發。
在找了理由搪塞科主任不打算去新屋分院後，便得開始為自己
的分發規畫。畢竟自斷了新屋分院的後路，若不趕快舖新路，大概
就只能認命地去其它醫院當值班人力了。
前面提及，除了參加衛生署的公費服務配額分發外，還有兩條
路可行。一個是去偏鄉開診所，然而診所經營的細節太多，懶人如
我自不考慮；另一個就是去非直轄市的衛生所。衛生所屬於基層醫
療及社區醫學的性質，又沒有討厭的值班問題，便貼近個人需求。
因為衛生所的缺額衛生署並沒有公告，所以只能靠自己來努力
，於是開始了舖設前往衛生所服務的道路工程。
~ To Be Continued ~
延伸閱讀：
門扉虛掩--醫學的背後（一）
門扉虛掩--醫學的背後（二）
門扉虛掩--醫學的背後（三）
門扉虛掩--醫學的背後（四）
門扉虛掩--醫學的背後（五）
門扉虛掩--醫學的背後（六）
門扉虛掩--醫學的背後（七）
門扉虛掩--醫學的背後（八）
門扉虛掩--醫學的背後（九）
門扉虛掩--醫學的背後（十）
門扉虛掩--醫學的背後（十一）
門扉虛掩--醫學的背後（十二）
門扉虛掩--醫學的背後（十三）
門扉虛掩--醫學的背後（十四）
門扉虛掩--醫學的背後（十五）
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